Demande de devis

Afin de vous conseiller au mieux dans le choix de votre véhicule aménagé et d'établir le meilleur devis, nous vous remercions de remplir ce formulaire.

Les renseignements que vous nous communiquez au sujet de vos attentes et de vos besoins sont précieux : ils nous permettent de construire une réponse plus précise, rapide et adaptée à votre situation.

Ce questionnaire ne vous engage en rien : nos devis sont établis gratuitement et sont sans obligation d'achat. Toutes les informations livrées dans ce formulaire sont confidentielles et ne seront ni divulguées, ni utilisées par un tiers autre qu'handynamic.

Demande de devis

Vous êtes*

Société / Association :

Civilité :*

Nom :*

Prénom :*

Fonction :

Appt. Bât :

Adresse :*

Code postal :*

Ville :*

Pays :*

Email :*

Tél. principal :*

Tél. secondaire :

Fax :

Je souhaite être contacté entre :

Vous désirez :

Quel est votre budget approximatif ?

Durée souhaitée :

Mensualité souhaitée :

Durée de location :

Votre ville de départ :

Votre ville de retour :

Date départ :

Date retour :

Kilométrage prévu :

Quel type de véhicule recherchez-vous ?

Durée du contrat :

Kilométrage annuel prévisionnel :

Assurance tous risques

Changement des pneumatiques

Contrôle technique annuel

Entretien

Quel type de véhicule recherchez-vous ?

Places assises :

Fauteuils roulants :

Quel est la marque et le modèle du véhicule qui doit être transformé ?

Marque du véhicule :

Modèle du véhicule :

Année du véhicule :

Quel est la marque et le modèle du fauteuil roulant qui sera transporté ?

Marque fauteuil roulant :

Modèle fauteuil roulant :

Quel est le délai de votre projet ?

Merci d'indiquer toutes les précisions que vous jugerez utiles (véhicule précis, schéma d'implantation, handicap, ...)

Je m'inscris à la newsletter Handynamic pour rester informé des occasions disponibles, tout savoir sur les nouveautés et obtenir des bons plans et réductions sur les produits et services proposés par Handynamic. Pas d'inquiétude, mes données restent strictement confidentielles, ne seront pas cédées à des tiers, et je ne recevrai pas plus d'un e-mail par mois. Voici les dernières newsletters envoyées

Je m'inscris à la newsletter Handynamic :*

Oui

Non

Ne pas remplir ce champ !

Accéder au site pour ordinateur